Tracoma- Doenças Oculares 

Tracoma é uma doença infecciosa da conjuntiva causada pela Chlamydia tracomatis.  É uma conjuntivite que pode levar à formação de cicatrizes na conjuntiva e córnea. É conhecido há séculos como uma importante causa de cegueira. Referências à sua ocorrência foram encontradas desde os primeiros registros humanos, em diferentes civilizações e momentos históricos.
 

O tracoma continua a ser uma das doenças de maior disseminação no mundo, especialmente nos países com baixo índice de desenvolvimento. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima a existência de 146 milhões de pessoas com o tracoma no mundo, dos quais 5,9 milhões são cegos.
 

O tracoma já foi muito mais comum no Brasil. Hoje têm sido relatados casos de uma forma atenuada da doença, ocorrendo principalmente em crianças desnutridas e com poucas condições de higiene.  Manter vigilância sobre essa doença pode impedí-la de voltar a ser grave.
 

Transmissão
A transmissão da doença pode ocorrer através do contato manual, de toalhas ou roupas usadas para limpar o rosto e mãos. Em crianças pequenas pode, também, resultar do contato direto com secreção ocular e ou nasal.
 

Sintomas
No início, o paciente com tracoma apresenta fotofobia, lacrimejamento e sensação de “areia nos olhos”, com ou sem secreção. Depois, evolui para uma inflamação difusa da mucosa.  Essa inflamação crônica resulta em vascularização superficial da córnea e cicatrizes na conjuntiva (traduzidas por estrias brancas em forma de rede), que se intensificam com a gravidade e duração da infecção. Essas cicatrizes evoluem para deformidades palpebrais e dos cílios (triquíase e entrópio), que, por sua vez, determinam a abrasão crônica da córnea, com diminuição progressiva da visão e, caso não seja tratada, chega até a cegueira. As infecções bacterianas secundárias são freqüentes e as secreções que se formam contribuem para aumentar a transmissibilidade da doença.
 

Tratamento
O objetivo do tratamento é a cura da infecção, com a conseqüente interrupção da cadeia de transmissão da doença. As condutas abaixo relacionadas são recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e utilizadas no Brasil.
 

  • Tratamento Tópico: colírios ou pomada de antibióticos;
  • Tratamento sistêmico: É indicado para pacientes com tracoma intenso ou nos casos que não respondam bem ao medicamento tópico.

As cicatrizes da córnea podem comprometer a visão e requerer cirurgia. O controle e a prevenção ocorre através da educação das pessoas nas áreas endêmicas  e pela melhora da qualidade de vida e da higiene.

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